Вич и обильные месячные

Вич и обильные месячные


Содержание статьи:

Как меняется цикл, если обнаружен ВИЧ/СПИД

В мире несколько миллионов ВИЧ-инфицированных, среди которых значительную часть составляют женщины. Влияние, которое оказывает на организм сама патология и применяемые при ней препараты, велико. Распространяется оно и на функции репродуктивной системы. Это выражается в частности тем, что месячные при вич могут измениться, доставлять больше проблем и тревог. Но все они разрешимы.

Особенности цикла при ВИЧ

Менструальная функция – один из показателей здоровья репродуктивной системы. Она зависима от многих факторов, нормальный иммунитет – важнейший из них, хотя и не единственный. Заболевание, о котором идет речь, как раз характеризуется угнетением защитных сил организма. Это безусловно не останется незамеченным всеми его системами. Поэтому месячные при вич инфекции могут доставить целый ряд сложностей различного характера:

Как заболевания влияет на женскую репродуктивную систему

Не всем может быть понятно, почему инфекция так влияет именно на менструальную функцию. Ведь далеко не всегда она передается половым путем, есть и иные способы заполучить ее.

Но ВИЧ имеет на организм всеобъемлющее влияние. И чем оно дольше будет оставаться бесконтрольным, то есть не тормозиться лечением, правильным образом жизни, тем шире распространится. Изменения в иммунной системе становятся сильнее настолько, что затрагивают и другие участки организма. Если вирусом нарушено равновесие гормонов, проблемы с месячными неизбежны. Незначительные изменения уровня эстрогенов и гестагенов вызовут затруднения в осуществлении самой менструальной функции. Ведь они помешают процессам в яичниках, матке и даже головном мозге. То есть препятствия возникают во всех участках, ответственных за работу репродуктивной системы.

С другой стороны, особенности ее развития могут стать одной из причин заполучить инфекцию. Известно, что иммунитет у женщины в критические дни ослабевает. Организм в этот период испытывает повышенную нагрузку. Ресурсов на собственную защиту у него остается меньше. Можно ли заразиться вич при месячных? Именно в этом периоде задача вируса проникнуть в организм максимально облегчается, так как в крови его существование более комфортно. И концентрация клеток-паразитов в ней выше, чем в других тканях и секреторных жидкостях. Условия для размножения тоже благоприятны, ведь иммунитет и так угнетен.

Дополнительные факторы, провоцирующие проблемы с месячными

Неполадки с менструальной функцией могут быть вызваны последствиями существования вируса в организме:

  • Снижение массы тела. Нередко больные ВИЧ-инфекцией худеют, то есть утрачивают важную для осуществления менструальной функции жировую прослойку. Физическое истощение является дополнительным фактором неправильного баланса половых гормонов. Отсюда неверное функционирование репродуктивных органов и, как результат, задержки, изменение количества выделений, сильные проявления ПМС.
  • Анемия. ВИЧ-инфекция может стать причиной нарушения кроветворной функции или изменить состав крови. Если в ней снижено количество тромбоцитов, упадет и уровень гемоглобина. А это еще один признак истощения организма. У него просто не хватит сил на осуществление всех функций, в первую очередь – менструальной. Возможно, что причиной анемии станут сильные кровотечения при месячных из-за вируса. А задержки обнаружатся позже. И поскольку вирус влияет на кровь в первую очередь, а биологическая жидкость является обязательной составляющей менструальных выделений, анализ вич во время месячных не сдают. Изменения, происходящие в женском организме в этот период, могут привести к ложным результатам исследования.
  • Нервные нарушения. Не каждый человек быстро адаптируется к тому, что у него обнаружена тяжелая инфекция. Если постоянно прокручивать в голове мысль о ней, легко добавить к ВИЧ нервное расстройство, депрессию. А это еще один фактор сильного гормонального нарушения. Отсюда долгое отсутствие месячных, сильнейшие проявления ПМС в критические дни и другие сложности.
  • Реальные гинекологические и венерические заболевания. При наличии в организме вируса по понятным причинам заполучить и иные патологии легче, чем без него. Ведь иммунитет не в состоянии справиться с агрессивными бактериями и микробами. Риск заражения вич при месячных выше, но и вероятность появления дисплазии шейки матки, рака женских органов при инфекции возрастает. Так что если с менструацией возникли проблемы, есть смысл провериться у гинеколога, сдать анализы на ИППП.
  • Употребление наркотиков. Грязный шприц – частая причина инфицирования ВИЧ. Если не оставить эту привычку или сменить ее на курение травы, проблемы с месячными усугубляются. Добавят свою долю в копилку нарушения работы пищеварения (недостаточное усвоение нужных веществ), свойственные присутствию в организме наркотиков.
  • Рекомендуем прочитать статью о нарушении менструального цикла. Из нее вы узнаете о том, что считается отклонением от нормы, возможных причинах сбоя, болезнях, вызывающих нарушение цикла, методах лечения дисфункции.

    Влияние препаратов от ВИЧ на цикл

    В терапии инфекции применяются средства, имеющие на организм сильное влияние. Оно и обеспечивает эффект в борьбе с болезнью. Но это влияние может приводить к побочным проявлениям. Одно из них – нарушение менструальной функции.

    Другие средства, применяемые при ВИЧ, тоже могут оказывать воздействие на гормональную, эндокринную, нервную системы. А от их работы особенности осуществления менструальной функции зависят тоже, значит, и ее расстройства возможны.

    Все объяснения сложностей с месячными наличием вируса не должны успокаивать. С ними нужно бороться, предприняв следующие меры:

  • Выявить точного виновника менструальных нарушений. Это могут быть: беременность, новообразования на яичниках, инфекции, резкое похудение, анемия, воспаление в зоне малого таза, лекарства от ВИЧ, ИППП.
  • Лечиться от обнаруженных гинекологических проблем. Не стоит бояться принимать гормональные препараты, если назначил врач. Они помогут скорректировать баланс веществ и избавить от аменореи или обильных месячных.
  • Использовать методы народной медицины, которые справляются с дисбалансом гормонов. Это БАДы с соей, комплексы с Омега-3 кислотами, токоферолом, каротиноидами, витаминами группы B, кальцием, магнием. Все они способствуют урегулированию менструальной функции, снижению дискомфорта и боли в критические дни.
  • Заниматься йогой, делать сеансы иглоукалывания. Они помогут стабилизировать баланс гормонов, успокоить нервы. Это важно и для работы половой системы.
  • Учитывая темпы роста заболеваемости инфекцией, многие обеспокоены вопросом: какая вероятность заразиться в месячные вич? Она выше, чем в другие дни. И даже презерватив не станет 100%-ной гарантией защиты от болезни. Это еще одна причина отложить занятия любовью на более благоприятное время.

    promesyachnye.ru

    Первые симптомы и признаки ВИЧ инфекции

    ВИЧ симптомы у женщин – это способ организма предупредить об опасном заболевании. Крик о помощи и просьба продлить жизнь. Ведь если не приступить к лечению вовремя, болезнь напрочь уничтожит иммунитет и приведет к смерти.

    Знание признаков заболевания поможет увеличить продолжительность жизни и предохранить своих близких от заражения.

    ВИЧ: расшифровка диагноза

    ВИЧ – это вирус, атакующий иммунную систему человека. Он относится к роду медленно протекающих заболеваний, поэтому прожить с инфекцией можно 10-15 лет, иногда даже больше.

    Начальных признаков практически нет, а предсказать, через сколько проявляются симптомы, невозможно из-за индивидуальности каждого организма. По усредненной статистике, признаки первой стадии наблюдаются через 2-52 недели с начала заражения, затем наступает абсолютно бессимптомный период, который длится долгое время.

  • Инкубационный период – протекает без симптомов и без антител к вирусу, поэтому выявить заболевание нельзя;
  • Первая стадия – период ответной реакции иммунитета, когда появляются первые антитела. Может длиться до 4 недель с острой вирусной симптоматикой.
  • Вторая стадия – латентный период без особых проявлений. Симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, за исключением лимфоаденопатии (увеличения лимфоузлов).
  • Третья стадия – преСПИД. Характеризуется угнетением иммунной системы, лимфодеанопатией, рецидивами герпеса, повышенной температурой и другими признаками заражения острыми инфекционными заболеваниями.
  • Четвертая (конечная) стадия – СПИД. Иммунная система разрушена, никакой сопротивляемости болезням, смерть через 1-2 года.
  • А о том как передается СПИД и как избежать заражения вы прочтете тут.

    ВИЧ-инфекция: симптомы у женщин

    Симптоматика заболевания различна на всех стадиях. В любом случае, признаки ВИЧ не могут проявиться через неделю.

    Инкубационный период инфекции проходит совершенно бессимптомно и даже сдача теста на наличие ВИЧ не даст результатов. Однако это не значит, что заразившаяся женщина не может передать заболевание другим.

    Первые признаки ВИЧ у женщин могут проявиться только на первой стадии – спустя от полумесяца до года. В 10% случаев эта стадия проходит бессимптомно. В это же время тест на ВИЧ дает положительный результат.

    Симптоматика первой стадии:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • стоматит, крапивница и другие легкие поражения кожи и слизистых;
  • герпес в виде опоясывающего лишая;
  • учащенное возникновение болезней верхних дыхательных путей;
  • похудение меньше чем на 10%.
  • Есть и другие признаки, но все они схожи с обычными и неопасными вирусными заболеваниями, поэтому первые симптомы ВИЧ часто не замечают.

    Затем наступает вторая бессимптомная стадия, при которой инфекция никак не дает о себе знать. Она может длиться от года до десятка лет. Единственное ее проявление – устойчивая лимфоаденопатия. В это время вирус активно размножается и разрушает клетки иммунной системы.

    Третья стадия ВИЧ наступает, когда иммунитет сильно ослаблен. В этот период организм особенно подвержен всевозможным заболеваниям – грибковым, вирусным, онкологическим.

    Активизируются спящие в теле инфекции – герпес, цитамегаловирус, микобактерии и т. д. У женщин наблюдаются следующие симптомы ВИЧ:

  • снижение веса более чем на 10%;
  • долгая лихорадка и диарея – больше месяца;
  • кандидоз в полости рта и в половых органах;
  • лейкоплакия языка – воспаление вкусовых рецепторов;
  • туберкулез, пневмонии и иные тяжелые болезни легких;
  • рецидивирующие высыпания герпеса, папилломы;
  • усиление гинекологических, венерических заболеваний;
  • лимфоаденопатия.
  • Следует подозревать наличие ВИЧ-инфекции у женщины, если за последний год у нее было более 3 вагинальных инфекций или тазовая болезнь. Необходимо приступать к антиретровирусной терапии при снижении иммунитета до 350 клеток на миллилитр крови (показатели здорового человека 500-1500). Это позволяет оттянуть наступление четвертой стадии.

    В менопаузе у женщин часто развивается гиперплазия эндометрия, в статье вы узнаете что это какое и как не допустить этого.

    А о противопоказаниях при миоме матки подробно написано по ссылке.

    Признаки заболевания на 4 стадии

    На последней стадии (СПИД) основные признаки ВИЧ у женщин заметно усиливаются. Кандидоз распространяется в желудок и другие органы пищеварения, легкие разрушаются туберкулезом и пневмониями.

    Количество клеток иммунной системы составляет 200 и меньше. Большую часть времени женщина проводит в постели.

    Отсутствие сопротивляемости организма служит толчком к процветанию вирусных и грибковых заболеваний, все органы разрушаются.

    Поражается ЦНС, развивается деменция. На фоне слишком слабого иммунитета возникают тяжелые онкологические болезни – рак шейки матки, лимфома, саркома Капоши. Продолжительность жизни – пара лет.

    1ginekologiya.com

    Как выглядит сыпь при ВИЧ

    ВИЧ является серьезным заболеванием, которое может проявляться достаточно разными способами. Так, например, при обсуждаемой нами болезни, может появиться различного характера сыпь на коже, сопровождающаяся характерными пятнами. Что это может значить, и насколько опасны данные высыпания – читайте далее.

    Высыпания при ВИЧ-инфекции могут носить совершенно разный характер, но, как правило, выделяют три вида этих поражений:

  • Инфекционные.
  • Неопластические.
  • Вариации дерматозов неоднозначного характера.
  • Фото сыпи при вич-инфекции

    В большинстве случаев яркое проявление вышеперечисленных поражений проявляются на 2 – 8 неделе. Больной увидит так же такое неприятное явление как сыпь. Необходимо понимать, что при такой болезни как спид, любые второстепенные заболевания могут носить тяжелый характер.

    Инфекционные проблемы с кожей

    Не многие знают, что такое экзантема. Это любая кожная сыпь, имеющая своим источником вирусную инфекцию, особенно характерная для заболевания СПИД. Она поражает слизистую оболочку и имеет в своей структуре эндогенный и экзогенный характер. Симптомы, сопровождающие этот вид сыпи, выражаются в следующем:

  • лимфаденопатия – состояние человека, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
  • лихорадка;
  • повышенное потоотделение.
  • Далее вы можете наблюдать ухудшение общего состояния, а именно высыпания будут прогрессировать. Также появятся дополнительные герпетические образования и кроме всего могут образоваться папулы и моллюски.

    Дерматологические образования

    Это образование проявляется в достаточно нетипичной форме при вич — заболевании, что усложняет последующее лечение. Источниками пятен могут служить совершенно разные явления: это грибковая или бактериальная инфекция, или паразитная инвазия и выглядеть они могут по-разному. На сегодняшний день, врачи выделяют следующие проблемы с кожным покровом касательно дерматологических образований:

    Всё вместе это поражение микотического характера, которое довольно быстро распространяется по всему телу и трудно поддается лечению.

    На фото сыпь у больного спидом

    Стоит отметить, что у болеющих вич – инфекций, проблемы с кожей лечатся трудно, как собственно и другие болезни. Вследствие уже имеющегося очага поражения, другие заболевания приживаются достаточно хорошо. Этому способствует ослабленный иммунитет. Но вернёмся к вышеперечисленным образованиям. Что касается руброфитии, оно имеет достаточно разные симптомы при вич-инфекции, в зависимости от конкретного организма, но, в общем и целом симптоматику можно выразить в следующем:

  • Экссудативная эритема.
  • Поражения ладоней и стоп.
  • Себорейный дерматит.
  • Плоские папулы, имеющие многочисленный характер размножения.

    Отдельным фактом хотелось бы вынести разноцветный лишай, проявляющийся на начальном этапе в виде пятен, преобразовывающихся постепенно в сыпь, которая схожа по виду с папулами. Что касается размеров, то это пятна диаметром около 5 см.

    Как мы отмечали ранее, каждый организм реагирует на заболевание по — разному, в силу уровня крепкости своего иммунитета, но в большинстве своём, вы можете наблюдать: высокую температуру, возникновение диареи, воспаление миндалин, наличием болевых ощущений в мышцах, воспалительные процессы в лимфатических узлах, ярко-выраженная сыпь и непосредственно высыпание. Именно так будет выглядеть данное заболевание. Также, на теле, больной может увидеть возникновение такого образования как сыпь. Нередко её путают с сифилитической розеолой, либо высыпаниями при кори. Надо отдать должное, сходство есть и очень большое.

    Как мы отмечали ранее, очагом поражения является тело, в основном это шея, лицо, спина.

    Срок продолжительности этого заболевания от 3-х дней до 3-х недель.

    Герпес и другие поражения кожи

    Отдельным видом хотелось бы вынести герпес или другими словами поражение кожи. Ошибочно считается, что у вич инфицированных данное заболевание встречается редко, но, к сожалению, это не так. Как правило, герпес возникает около рта или на половых органах, и может даже сопровождаться неким обострением, при котором на месте высыпания развиваются незаживающие язвы. Стоит отметить, что герпес данного вида называется простым, но его лечение очень трудное, поскольку оно осложняется постоянными рецидивами, возможными ремиссиями, сильными болевыми ощущениями.

    Также выделяют опоясывающий герпес, который может быть единственным видимым проявлением ВИЧ-инфекции. Что интересно, опоясывающий герпес характерен для людей с достаточно сильным иммунитетом. Источником данного заболевания служит устойчивая лимфаденопатия. Характерны также частые рецидивы.

    К поражению кожи можно также отнести пиодермию, сопровождаемую появлением фолликулов, напоминающих акне или подростковые угри.

    Саркома Капоши имеет в своей структуре инфицированное заболевание и подразделяется на две категории: висцеральное заболевание и дермальное. Признаки этой болезни являются:

    1. Поражение людей, относящихся к категории молодых.
    2. Процесс лечения очень тяжёлый.
    3. Нетипичное распространение.
    4. Ярко-выраженное образование в виде пятен или сыпи.
    5. Быстро прогрессирует и поражает внутренние органы.
    6. Особенности прыщей при заболевании СПИД

      Прыщи или угри не являются каким-то уникальным заболеванием, но больной может даже не подозревать о том, что болен СПИДом, тогда как образования на лице и теле ярко об этом сигнализируют. Как правило, чёрные точки или угри являются первым сигналом к тому, что стоит обратиться к врачу. Тем более если их выводимость и лечение составляют какую-то необъяснимую трудность. Тем более стоит учитывать, что данный вид образования распространяется достаточно быстро и поражает здоровые участки тела, конечно, выглядеть это будет далеко неприятно. И, наконец, нельзя забывать о том, что болеющие СПИДом, переносят все, гораздо, сложнее и болезненнее.

      Мы отмечали много существующих болезней касательно кожных образований и такого заболевания как высыпание, но необходимо также и учесть само лечение. Несомненно, оно проходит очень трудно и занимает большое количество времени и сил, но лечением необходимо заниматься, так как есть шанс избавиться от вышеупомянутых болезней.

      Кроме традиционных и косметологических препаратов, существует огромное количество способов лечения. В первую очередь, вам необходимо обратиться в клинику и сдать анализы. Далее врачи сделают всё, чтобы укрепить и поддержать в норме ваш иммунитет, так как основная проблема именно в нём. Например, антиретровирусные препараты имеют возможность поддерживать иммунитет в том состоянии, в котором это необходимо. Непосредственно для лечения в этом случае используется:

    7. противовирусные препараты, замедляющие развитие ВИЧ – инфекции;
    8. медикаментозные средства, цель которых остановить оппортунистические болезни.
    9. Стоит отметить, что благодаря вышеописанным средствам, продолжительность жизни увеличивается во много раз и при этом, что очень важно, самочувствие значительно поднимается вверх благодаря поддержанию иммунитета в полном порядке. Конечно, процесс лечения – не самая приятная деятельность, но именно она поможет вам в вашем трудном состоянии при заболевании СПИД. Самым главным аспектом, пожалуй, является то, насколько быстро вы обнаружите проблему, и пойдете к специалисту. Именно поэтому важно по первым же подозрениям обращаться к врачу. Скорость в данном случае имеет значение.

      furunkul.com

      Почему повышается температура при ВИЧ — инфекции?

      Температура при ВИЧ — главный показатель сбоя в работе иммунной системы человека. Во многих случаях СПИД проявляется развитием злокачественных опухолей. Вследствие их распада, а также при выраженной активности процесса у больного появляется лихорадка.

      Нарушение терморегуляции относится к основным клиническим симптомам ВИЧ-инфекции. В стадии острого заболевания у многих пациентов не только повышается температура тела, но и снижается уровень лимфоцитов, появляются признаки сопутствующих заболеваний. Горячка длится от нескольких дней до 6 недель, хотя в стадии бессимптомного носительства больной не предъявляет жалобы на повышение температуры.

      В период развития генерализованного процесса лихорадка сочетается с повышенной потливостью и снижением веса. На конечной стадии СПИДа поражение нервной системы и образование злокачественной опухоли всегда сопровождаются высокой температурой.

      Пневмоцистная пневмония

      Воспаление легких вызывают цитомегаловирусы и пневмоцисты. У ВИЧ-инфицированного человека пневмония сопровождается появлением неспецифических симптомов, вызванных отравляющим действием токсинов на нервную систему.

      Лихорадка и спутанность сознания — частые спутники болезни. В некоторых случаях незначительные колебания температурной кривой сочетаются с горячкой и интоксикацией. На первой стадии болезни пациенты часто не замечают ее течения, но в случае нарастания одышки, появления кашля и густой мокроты температура поднимается до 38 — 38,5 °C. У детей до года заболевание протекает в стертой форме, а лихорадка неясного происхождения держится в течение двух недель.

      У подростков постепенно развивается состояние средней тяжести, сопровождающееся потливостью, одышкой и температурой в пределах 39 °C.

      В процессе лечения врач оценивает состояние здоровья ВИЧ-инфицированного пациента, изучает закономерность подъема температуры и продолжительность лихорадки. При развитии пневмонии у маленьких детей горячка продолжительная, сопровождается судорожным синдромом и рвотой.

      Недомогание при стоматите

      Поражение слизистой оболочки полости рта нередко связано с заражением ВИЧ-инфекцией. У новорожденных детей кандидоз сопровождается образованием налета белого цвета на небе, зеве и в пищеводе. В случае развития язвенного поражения слизистой полости рта температура тела повышается, усиливается выделение слюны. Лихорадка держится 5-6 суток, и одновременно у больного опухают лимфатические узлы.

      В некоторых случаях, если слизистая полости рта не поражена воспалением, температура держится недолго. Нередко горячка при ВИЧ-инфекции сопровождается появлением участков воспаленных тканей на деснах, а лихорадка в этот период наиболее сильная.

      Горячка быстро прогрессирует и продолжается 3-4 недели. Наиболее часто сильная лихорадка наблюдается у ослабленных больных, при кандидозе у детей до года и новорожденных, родившихся раньше срока.

      Во многих случаях на ранней стадии болезни происходит поражение нервной системы. У ВИЧ-инфицированного пациента развиваются следующие заболевания:

      Лихорадка сопровождается расстройством деятельности центральной нервной системы, а пациента беспокоят следующие симптомы болезни:

      Локализованная форма менингита у больного СПИДом протекает с температурой тела 38 °C. Острое развитие болезни сопровождается лихорадкой свыше 39 °C появлением симптомов раздражения оболочки головного мозга, рвоты, напряжения затылочных мышц.

      У детей раннего возраста развиваются судороги и галлюцинации. В терминальной стадии СПИДа не исключено появление полной или частичной парализации, повышение температуры тела, особенно в утренние часы.

      В процессе лечения ВИЧ-инфицированному пациенту рекомендуют составлять график повышения температуры для изучения более полной картины болезни.

      Как правило, лихорадка при нейроспиде не исчезает даже после приема жаропонижающих препаратов. Температура в пределах 37,3 — 37,6 °C иногда держится около шести месяцев, а затем у больного появляются симптомы поражения коры головного мозга.

      Развитие ВИЧ-инфекции сопровождается появлением язв на коже. Обильные высыпания сочетаются с сильной головной болью и высокой температурой, особенно в период первичного инфицирования, продолжающегося от 1-2 дней до 2-3 месяцев.

      Герпетическая экзема Капоши с длительно незаживающими язвами и лихорадкой — типичное состояние при иммунодефиците, сопровождающееся увеличением лимфоузлов и воспалением носоглотки. Простой герпес у ВИЧ-инфицированных пациентов в случае появления высыпаний на слизистой оболочке глаза сопровождается повышением температуры до 37,5 °C. Аналогичные показатели наблюдаются при герпетических высыпаниях на губе в случае ослабления иммунитета при ВИЧ-инфекции.

      Герпетическая экзема у детей протекает с лихорадкой в пределах 39-40°C и тяжелым общим состоянием пациента. Повышение температуры до 40 °C сопровождается появлением следующих неспецифических симптомов:

      Только у ВИЧ-инфицированных пациентов на поздней стадии болезни наблюдается лихорадка до 39 °C на протяжении нескольких месяцев.

      Сосудистые осложнения

      При ВИЧ-инфекции поражаются почки в результате формирования очагового воспаления в мелких сосудах и клубочках иммунных комплексов. Довольно часто у больного диагностируют следующие состояния:

    • нефрит;
    • поражение почечных канальцев;
    • нарушение водного и электролитного баланса.
    • Пиелонефрит сопровождается лихорадкой в пределах 37-38°C, недомоганием, а температура держится иногда без видимых причин до 5 суток. Провоцирует ее повышение задержка инфекции в мочевых путях и иммунодефицитное состояние пациента.

      Острая почечная недостаточность сопровождается понижением температуры, высыпаниями на коже, судорогами, появлением желтоватой окраски кожи на лице и кистях рук. Нередко у больных СПИДом поражаются почки после противовирусной терапии и применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

      Нормализация температуры происходит благодаря применению гемодиализа, способствующего восстановлению баланса ионов калия и натрия. Больные ВИЧ-инфекцией и почечной недостаточностью также страдают не только от длительной лихорадки, но и от нарушения обмена веществ. Довольно часто обострение основного заболевания снижает продолжительность жизни.

      Чтобы облегчить состояние ВИЧ- инфицированного больного, назначают специальную терапию.

      Лечение пациентов основано на приеме препаратов, ограничивающих размножение вируса, снижающих лихорадку, предупреждающих развитие опасных осложнений.

      nozppp.ru

      Половые железы при ВИЧ

      У больных СПИДом часто обнаруживается атрофия яичек. В них находят множество гистопатологических изменений, включая снижение сперматогенеза, утолщение базальной мамбраны и интерстициальные инфильтраты. Атрофия яичек может быть связана с оппортунистическим инфекциями М. avium-intracellulare, Toxoplasma и ЦМВ, гипогонадизмом, самой ВИЧ-инфекцией и токсичностью химиотерапии. У ВИЧ-инфицированных мужчин обычно имеет место олиготератоспермия, а по мере прогрессирования заболевания выявляются и макроскопические изменения сперматозоидов.

      В случае ВИЧ-инфекции у одного из супругов для снижения риска передачи вируса потомству применяют отмывание сперматозоидов. Эта трехэтапная процедура включает центрифугирование в градиенте плотности, отмывание и спонтанную миграцию сперматозоидов. Опубликовано несколько тысяч случаев использования такого метода с последующим внутриматочным или in vitro оплодотворением. Индукция беременности у ВИЧ-негативных женщин с помощью отмытых сперматозоидов относительно безопасна и эффективна. Однако все еще не доказано, что этот способ полностью исключает риск заражения потомства.

      У больных мужчин, особенно на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, часто обнаруживается гипогонадизм. До начала применения КАРВТ его диагностировали примерно у 40% больных, но с внедрением КАРВТ частота гипогонадизма среди больных мужчин снизилась до 20%. На ранних стадиях ВИЧ-инфекции уровень тестостерона остается нормальным или слегка повышается. У таких больных находят повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и усиленную реакцию ЛГ на гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), что свидетельствует о дисфункции гипофиза. Для поздних стадий ВИЧ-инфекции более характерно снижение уровня тестостерона в сыворотке, сопровождающееся ослаблением либидо и эректильной дисфункцией. Поскольку гипогонадизм ассоциируется со снижением безжировой (мышечной) массы тела, полагают, что он вносит свой вклад в синдром истощения при СПИДе. У ВИЧ-инфицированных мужчин с гипогонадизмом уровни ЛГ и фоллику-лостимулирующего гормона (ФСГ) нормальны или даже несколько снижены, как это характерно для гипогонадотропного (вторичного) гипогонадизма. Однако реакции гонадотропинов на ГнРГ в большинстве случаев остаются нормальными. Первичный гипогонадизм с повышенными уровнями ЛГ и ФСГ выявляется гораздо реже.

      Гипогонадизм у ВИЧ-инфицированных мужчин чаще всего обусловлен не одним, а несколькими факторами. На состоянии гипоталамо-гипофизарной системы могут сказываться хроническая болезнь и потеря массы тела. При ВИЧ-инфекции возрастают уровни цитокинов ИЛ-1 и ФНО, которые, как известно, подавляют функцию этой системы. Прямое поражение гипофиза или гипоталамуса токсоплазмозом или ЦМВ наблюдается редко. Лечение может и непосредственно влиять на функцию яичек. Кетоконазол ингибирует стероидогенез в половых железах, приводя к снижению уровня тестостерона, олигоспермии и гинекомастии. Мегестрола ацетат (сходный с прогестероном) снижает уровень тестостерона, действуя, вероятно, на центры регуляции секреции гонадотропинов по механизму обратной связи.

      Заместительная терапия тестостероном при гипогонадизме у истощенных больных СПИДом улучшает их половую функцию, настроение и общий тонус, а иногда увеличивает также безжировую массу тела. Вероятность развития саркомы Капоши и ее течение при этом, по-видимому, не меняется, хотя соответствующие данные немногочисленны.

      Распространенность ВИЧ-инфекции среди женщин быстро увеличивается. Недавно было показано, что у ВИЧ-инфицированных женщин уровень РНК ВИЧ-1 на 30-50% ниже, чем у мужчин. В ходе овуляторного цикла уровни РНК ВИЧ-1 снижаются от ранней фолликулярной к лютеиновой фазе. Менопауза, по-видимому, не влияет на течение ВИЧ-инфекции, хотя в одном из исследований наблюдалась тенденция к снижению числа СO4 + -лимфоцитов за 3 года после наступления менопаузы.

      Менструальный цикл влияет также на фармако-кинетику медикаментозных средств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Между уровнями зидовудина и эстрогенов обнаружена обратная корреляция, свидетельствующая о влиянии менструального цикла на конъюгацию зидовудина с глюкуроновой кислотой. Этот вопрос требует дальнейших исследований.

      Беременность, по-видимому, не сказывается на течении ВИЧ-инфекции. Однако в раннем послеродовом периоде может наблюдаться повышение уровня РНК ВИЧ-1. В некоторых (но не во всех) исследованиях при беременности находили ускоренное поступление ВИЧ-1 в половые пути. Антиретровирусная терапия во время родов значительно снижает риск заражения ребенка.

      Неясно, может ли сама по себе ВИЧ-инфекция служить причиной нарушения менструального цикла и/или аменореи. Данные о таких нарушениях основаны либо на словах самих больных, либо на исследованиях, включавших слишком малые контрольные группы ВИЧ-негативных женщин. Результаты современных исследований свидетельствуют лишь о незначительных изменениях менструального цикла под влиянием ВИЧ. В одном из них, включавшем 802 ВИЧ-инфицированных и 273 ВИЧ-негативных женщин (с одинаковыми антропометрическими характеристиками, индексом массы тела и пристрастием к наркотикам), было показано, что у ВИЧ-инфицированных женщин чаще встречаются очень короткие или очень длинные циклы. Различия между группами по частоте аменореи и средней продолжительности менструального цикла отсутствовали. В другом исследовании, включавшем 197 ВИЧ-инфицированных и 189 ВИЧ-негативных женщин, не было найдено никаких различий в частоте нарушений менструального цикла. Уровень гормонов у ВИЧ-инфицированных женщин, у которых с их слов менструальные нарушения отсутствовали, оказался нормальным. Фазы менструального цикла не влияют на частоту обнаружения ВИЧ в половых путях или крови. Данные о влиянии КАРВТ на менструальный цикл в литературе отсутствуют.

      Неясно также, влияет ли ВИЧ-инфекция на срок наступления и симптомы менопаузы. Согласно имеющимся данным, средний возраст менопаузы у ВИЧ-инфицированных женщин составляет 47 лет, но при этом не исключена возможность смещения выборки. Данные о характере симптомов менопаузы у ВИЧ-инфицированных женщин противоречивы.

      ВИЧ-инфекция снижает фертильность женщин. В США степень этого снижения оценить трудно, поскольку учесть все факторы, влияющие на рождаемость (социально-экономическое положение, потребление наркотиков, масса тела, системные заболевания и венерические болезни) практически невозможно. В Африке, где редко применяются средства против СПИДа, зависимость между нелеченой ВИЧ-инфекцией и снижением фертильности женщин установлена практически для всех возрастных групп. В южной Африке с увеличением распространенности ВИЧ-инфекции на каждый процент общая фертильность женщин снижается на 0,37%.

      У ВИЧ-инфицированных женщин, как и у мужчин, уровни тестостерона и надпочечниковых андрогенов в сыворотке снижаются по мере прогрессирования заболевания и развития его осложнений. Низкий уровень андрогенов обнаруживается примерно у 50% больных СПИДом истощенных женщин. Это может сопровождаться снижением физической активности, мышечной силы и костной массы, а также ослаблением либидо и подавленным настроением. Подтвердить дефицит андрогенов у ВИЧ-инфицированных женщин лабораторными данными трудно. Повышение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, может маскировать снижение уровня общего тестостерона, а нормы свободного тестостерона у женщин недостаточно стандартизованы.

      Следует отметить также, что антиретровирусные средства, особенно ИП, изменяют эффект гормональной контрацепции. Эстрогенный компонент контрацептивов разрушается ферментом CYP3A4. Многие ИП и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) ингибируют или, напротив, индуцируют синтез этого фермента, изменяя тем самым уровни этинилэстрадиола и норэтиндрона в крови. Могут активировать синтез CYP3A4 и препараты, применяемые для лечения оппортунистических инфекций. Их влияние на овуляцию у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, изучено крайне недостаточно. Дополнительно к этим средствам или вместо них рекомендуется использовать барьерные методы или кондомы.

      www.sweli.ru

      Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

      Стадии развития ВИЧ-инфекции:

    • инкубационный период;
    • первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
    • вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
    • терминальная стадия.
    • По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

      На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

      Через какое время проявляется ВИЧ

      Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

      Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

      Инкубационный период

      После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

      Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

      Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

      Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

    • воспаление небных миндалин – пациенты жалуются на часто повторяющиеся ангины;
    • воспаление лимфатических узлов – чаще этот процесс затрагивает шейные лимфатические узлы, но обследование не позволяет выявить какую-либо очевидную патологию;
    • повышение температуры тела до субфебрильных показателей –причину такой гипертермии установить не удается, но показатели не нормализуются даже после употребления лекарственных средств с жаропонижающим эффектом;
    • обильное потоотделение, общая слабость и бессонница в ночное время суток – эти симптомы частенько «списывают» на хроническую усталость;
    • головные боли, потеря аппетита, апатия к окружающему.
    • Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

      Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

      Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

      Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

      В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

      Стадия бессимптомного течения

      В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

      Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

      Генерализованная лимфаденопатия

      Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

      Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

      Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

      Вторичные проявления

      Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

      Пневмония пневмоцистного характера

      Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

      Генерализованная инфекция

      К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

      Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

      Поражение центральной нервной системы

      Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

      Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

      Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

      Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

      Особенности ВИЧ-инфекции у детей

      Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

      Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

      Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

      В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

      Признаки ВИЧ-инфекции появляются приблизительно через 3 недели – 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.

      Да, к сожалению, такое редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно 8 – 10 лет).

      Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) – это «золотой стандарт» диагностики, при этом на точный результат можно рассчитывать не ранее, чем через 3 – 6 месяцев после инфицирования. Поэтому анализ нужно сдавать дважды: через 3 месяца после возможного заражения и затем еще спустя 3 месяца.

      Категорично ответить на этот вопрос невозможно.

      Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта – если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.

      Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать – достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.

      В-третьих, повышение температуры тела и увеличенные лимфатические узлы не являются «классическими» признаками ВИЧ-инфицирования! Нередко первые проявления заболевания выражаются болями в области груди и ощущением жжения в пищеводе, нарушением стула (человека беспокоит частый понос), бледно-розовой сыпью на кожных покровах.

      Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией. Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

      Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

      Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

      Нет, нельзя! Вирус иммунодефицита человека не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.

      Риски заражения есть, но они достаточно малы. Так, при однократном вагинальном половом контакте без презерватива риск равен 0,01 — 0,15%. При оральном сексе риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном сексе — от 0,065 до 0,5%. Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИде (стр. 523).

      В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.

      Риски практически равны нулю (если на руках и половых органах партнеров нет открытых ран).

      При высыхании биологических жидкостей содержащийся в них вирус иммунодефицита погибает.

      Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

      Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:

    • отрицательный результат в первые 3 месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
    • отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта – скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
    • отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта – обследуемый не инфицирован.
    • Риски в этом случае крайне малы – вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз – спустя еще 3 месяца – все же стоит сдать анализ на ВИЧ.

      Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

      122,028 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

      okeydoc.ru



    Source: radea-linia.ru


    Мы в соц.сетях:



    Добавить комментарий